Consulturile oftalmologice planificate pentru nou-născuți includ examinarea obligatorie de către un medic oftalmolog imediat după naștere, mai ales în cazul nașterilor premature. Medicul evaluează formarea corectă a structurilor oculare, transparența mediilor, absența cataractei congenitale (opacifierea cristalinului) sau a opacifierii corneei, dimensiunea globului ocular și absența presiunii intraoculare crescute. Cataracta congenitală și glaucomul congenital necesită tratament chirurgical de urgență pentru păstrarea acuității vizuale și dezvoltarea corectă a ochiului ca organ vizual.
De asemenea, se evaluează structura pleoapelor și prezența inflamațiilor. Dacă mama copilului este purtătoare a unei boli infecțioase periculoase sau dacă sarcina a fost complicată, aceste aspecte pot afecta sănătatea oculară a copilului.
În cazul prematurității, este esențial să se excludă o vascularizare incompletă a retinei, adică situația în care vasele de sânge nu au ajuns la extremitățile fundului de ochi, existând riscul dezvoltării retinopatiei de prematuritate. Această afecțiune este periculoasă deoarece, în zonele fără vase de sânge, se produc factori care stimulează creșterea unor vase noi cu pereți fragili, predispuși la hemoragii. Acest lucru poate duce la pierderea vederii. Este vital ca diagnosticul să fie stabilit la timp și să se efectueze tratamentul laser al zonelor fără vase sau injecții cu medicamente care inhibă creșterea vaselor anormale.
Examinarea la 1 lună
La vârsta de 1 lună, este recomandat un control oftalmologic pentru verificarea permeabilității canalului nazo-lacrimal, care conectează ochiul cu sinusurile nazale. În mod normal, canalul începe să funcționeze odată cu primul plâns al nou-născutului, iar lacrimile se scurg liber în nas. Totuși, la unii copii, prezența membranelor sau a adeziunilor în canal poate cauza stagnarea lacrimilor, favorizând inflamația cronică manifestată prin secreții purulente, înroșirea ochiului, durere și fotofobie.
Ca primă etapă, se recomandă masajul sacului lacrimal. Dacă masajul efectuat timp de 10 zile nu este eficient, se indică sondarea canalului lacrimal. În majoritatea cazurilor, o singură intervenție rezolvă problema, însă uneori sunt necesare intervenții repetate.
Examinarea la 3 luni și peste
Începând cu vârsta de 3 luni, copiii pot fixa și menține privirea suficient timp pentru a permite măsurarea refracției oculare cu ajutorul unui autorefractometru. În prezent, există modele speciale pentru copii, cu efecte vizuale și sonore, transformând examinarea într-un joc distractiv. Autorefractometrul permite evaluarea refracției obiective a ochilor la copiii care încă nu pot vorbi. La naștere, ochiul copilului este mic și prezintă hipermetropie. Pe măsură ce copilul crește, ochiul ajunge la dimensiunile aproape de cele ale unui adult în jurul vârstei de 7 ani. Este important ca acest proces să fie gradual, iar la 7 ani să rămână o ușoară hipermetropie (+0,75 dioptrii). Copiii ale căror ochi cresc prea repede prezintă risc de miopie, fiind necesară monitorizarea atentă, în special în cazul în care unul sau ambii părinți sunt miopi.
Acest lucru permite identificarea momentului potrivit pentru măsuri preventive, precum limitarea strictă a activităților la aproape, creșterea timpului petrecut în aer liber la lumină naturală sau prescrierea de ochelari pentru a asigura dezvoltarea normală a ochiului.
