Migrena oculară este o formă de migrenă cu episoade recurente de durere de cap intensă (pe o jumătate a capului sau bilateral), însoțită de senzații de presiune ori pulsații în sau în spatele ochilor.
În varianta „oculară”, apar tulburări reversibile de vedere:
scăderea clarității (acuității) vizuale și a contrastului (diferența dintre deschis/închis pare spălăcită),
îngustarea câmpului vizual ori „goluri” de imagine (scotoame = zone în care vederea „cade”),
distorsiuni ale imaginii și, uneori, halucinații vizuale (percepții care par reale, dar nu corespund unui stimul).
Aceste fenomene țin, de regulă, minute sau ore și apoi dispar.
Aură (prevestitori): o fază de 5–30 minute în care apar „fulgerașe”, licăriri, linii frânte ori cercuri zimțate. Pierderile de câmp pot porni din centru și se pot extinde spre periferie, uneori colorate. Adesea este afectată aceeași jumătate de câmp vizual la ambii ochi. După aură, debutează cefaleea (durerea de cap).
Durata unui atac: de la 3 ore la 3 zile. Cel mai des sunt afectate femeile între 30–49 de ani. Prevalența în populație este estimată la 4–20%; poate exista predispoziție familială.
De ce apare? Cauza exactă nu e pe deplin cunoscută. Pot declanșa: stresul emoțional, suprasolicitarea, hipoxia (oxigenare insuficientă), lumina intermitentă (ecrane, stroboscop), schimbările bruște de vreme.
Notă utilă: în această formă pot interveni tulburări tranzitorii ale circulației în teritoriul arterei cerebrale posterioare (vascularizează lobul occipital – „centrul vizual” al creierului) și ischemie temporară a retinei (flux sanguin redus, de scurtă durată).
Două nuanțe importante: când ochiul „cade” și când mușchii ochiului „nu mai ascultă”
Migrena oftalmoplegică: este afectat nervul oculomotor (cel care mișcă ochiul și controlează pleoapa/pupila). Poate apărea ptoza (căderea pleoapei superioare), midriază (pupila dilatată) și strabism divergent (ochiul „fuge” spre exterior). De obicei, aceste semne sunt tranzitorii, dar cer evaluare medicală promptă.
Malformații vasculare occipitale: rar, migrena poate coexista cu anomalii vasculare în zona occipitală. De aceea, când episoadele sunt frecvente, atipice sau însoțite de deficite neurologice, e indicată neuroimagistica (RMN/angio-RMN) pentru a exclude alte cauze.
Terminologie pe scurt:
• Scotom = „pată oarbă” temporară în câmpul vizual.
• Aură = semne neurologice tranzitorii (de obicei vizuale) care premerg durerea de cap.
• Neuroimagistică = investigații de imagistică cerebrală (RMN, CT) pentru a vedea structurile/ vasele.
Ce puteți face și când să mergeți la medic
Dacă episoadele sunt rare, scurte și tipice (aură urmată de cefalee), discutați la consultație despre măsuri de profilaxie a triggerilor: somn regulat, hidratare, mese la timp, pauze pentru ecrane (reducerea flicker-ului), managementul stresului.
Dacă apar des sau dacă simptomele se schimbă (de exemplu, aură fără durere de cap, slăbiciune, vorbire neclară, simptome care persistă), este recomandat consult neurologic și, la nevoie, neurochirurgical, cu neuroimagistică pentru un diagnostic precis și tratament inițiat la timp.
În migrena oftalmoplegică ori la semne oculare persistente (pleoapă căzută, pupilă dilatată, ochi deviat), prezentați-vă de urgență.
VISUS Clinic dispune de investigații pentru diagnostic corect și monitorizare (inclusiv evaluare neurologică/oftalmologică și ghidaj privind opțiunile terapeutice). Programați-vă acum: 0792 010 607 pentru Clinica noastră din Ploiești sau 0741 016 316 pentru Clinica noastră din Voluntari pentru programare online AICI!
