Обследование детей до года:
Плановые осмотры новорожденных включают в себя обязательный осмотр офтальмологом сразу после рождения, что особенно важно в случае рождения раньше срока. Врач оценивает правильно ли сформированы структуры глаза, прозрачны ли среды, нет ли врожденного помутнения хрусталика или роговицы, каков размер глазного яблока, нет ли повышения внутриглазного давления. Врожденная катаракта (помутнение хрусталика) и врожденная глаукома (повышение внутриглазного давления) нуждаются в хирургическом лечении по неотложным показаниям для сохранения остроты горения и правильного развития глаза как органа.
Так же оценивают структуру век, наличие воспаления. Если мать ребёнка носитель опасного инфекционного заболевания или беременность протекала с осложнениями, то это могло отразиться на органе зрения. В случае недоношенности необходимо исключить неполную васкуляризацию (кровоснабжение) сетчатки, то есть факт того, что сосуды не доросли до крайних отделов глазного дна и есть риск развития ретинопатии недоношенных. Опасность этой патологии состоит в том, что на крайней периферии сетчатки остаются зоны без сосудов и там начинают вырабатываться факторы, стимулирующие рост новообразованных сосудов, стенка которых очень хрупкая и они становятся источником кровоизлияний. Это может привести к потере зрения. Необходимо вовремя поставить диагноз и провести лазерное лечение бессосудистых зон или инъекцию препарата, тормозящего рост новообразованных сосудов.
Начиная с возраста 1 месяц необходимо нанести визит офтальмологу для контрольного обследования, а также оценки проходимости носослезного канала. Это канал связывает полость глаза и пазухи носа. В норме с первым криком младенца канал начинает функционировать, и слеза свободно оттекает в нос. Однако у части детей из-за наличия мембран и спаек к канале развивается застой слезы и это способствует развитию хронического воспаления который проявляется наличием гнойного отделяемого, покраснением глаза, болью, светобоязнью. Первым этапом рекомендуется выполнять массаж области слезного мешка. Если массаж в течение 10 дней не дает эффекта, рекомендуют проводить зондирование слезного канала. Чаще всего после однократного вмешательства проблема непроходимости решена, однако иногда требуются повторные вмешательства.
Начиная с возраста 3 месяца и старше младенцы уже способны фиксировать и удерживать взор в течение времени, достаточного для регистрации оптики глаза рефрактометром. Сейчас существуют дистанционные модели для детей с визуальными и звуковыми эффектами, превращающие обследование в веселую игру. С помощью рефрактометра можно контролировать фактическую объективную рефракцию глаза у детей, которые еще не могут говорить. Глаз ребенка при рождении маленький и дальнозоркий. В процессе роста всего организма к 7 годам он достигает размеров почти взрослого. Очень важно чтобы этот
процесс шел постепенно и даже в 7 лет остался небольшой плюс (дальнозоркость в районе +0, 75 диоптрий). Дети чьи глаза растут слишком быстро в группе риска развития миопии. Особенно тщательное наблюдение за теми ребятами, один или оба родителя которых близорукие.
Это позволяет не пропустить тот момент когда необходимо принять профилактические меры: строго ограничить нагрузки вблизи, увеличить время прогулок на улице при дневном свете либо начать носить очковую коррекцию для нормального развития глаза.
Осмотр глаз для детей младше одного года
