Le glaucome est une maladie oculaire chronique et dégénérative, dont la composante inflammatoire est avérée, caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire entraînant une perte irréversible des fibres du nerf optique. Ce processus entraîne une baisse de l’acuité visuelle et un rétrécissement du champ visuel.
T ypes de glaucome Le glaucome peut être congénital ou acquis.
Le glaucome congénital survient immédiatement après la naissance ou au cours des premières années de vie en raison d’un développement anormal des voies d’évacuation du liquide intraoculaire. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter une perte permanente de la fonction oculaire. Le glaucome acquis peut survenir indépendamment ou comme complication d’autres affections oculaires, telles qu’une myopie sévère, une inflammation chronique ou aiguë, ou un syndrome pseudo-exfoliatif, qui implique la production de protéines atypiques qui obstruent le drainage du liquide oculaire.
I mportance de la structure anatomique La structure anatomique de la chambre antérieure de l’œil joue un rôle crucial dans le risque d’augmentation de la pression intraoculaire.
Les yeux dont la chambre antérieure est plus étroite présentent un risque plus élevé d’augmentation de la pression intraoculaire. Les ophtalmologistes évaluent ce risque à l’aide d’une lentille spéciale qui permet de visualiser les structures oculaires cachées.
D iagnostic et traitement Le traitement du glaucome nécessite un suivi régulier et l’utilisation d’équipements modernes. Un diagnostic précoce est essentiel, car la destruction du nerf optique se produit progressivement et sans douleur, et n’est souvent remarquée que lorsque des changements irréversibles se produisent. Le glaucome à pression normale est un cas particulier où la pression intraoculaire est normale mais reste nocive pour l’œil du patient. Le diagnostic de glaucome repose sur l’augmentation de la pression intraoculaire, le rétrécissement du champ visuel et l’atrophie avérée des fibres du nerf optique. Les technologies actuelles telles que la tomographie par cohérence optique et l’angio tomographie permettent de détecter précocement l’atrophie et l’ischémie du nerf optique, facilitant ainsi la mise en place d’un traitement hypotenseur. Des médicaments sous forme de gouttes oculaires peuvent contrôler la pression intraoculaire, empêchant ainsi la progression de la maladie. Les méthodes laser, telles que la trabéculoplastie sélective au laser, dégagent les voies de drainage, stabilisant ainsi la pression intraoculaire. D’autres techniques, comme la thérapie au laser à micro-impulsions, favorisent le drainage du liquide oculaire sans chauffer les tissus, ce qui permet d’obtenir un effet anti-inflammatoire naturel. Dans notre clinique, ce type de traitement est disponible et s’effectue sans douleur et en ambulatoire. Un suivi régulier est essentiel, en particulier pour les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome, afin de détecter et de gérer efficacement toute progression de la maladie. Dans les cas où le traitement médicamenteux et/ou laser n’est pas suffisant, une intervention chirurgicale devient nécessaire, suivie d’un suivi à long terme.
