Retinopatia la copiii prematuri: riscuri pentru vedere și opțiuni de tratament

Ce este retinopatia de prematuritate și de ce apare la copiii născuți înainte de termen

Progresele neonatologiei moderne permit îngrijirea nou-născuților prematuri, cu o masă corporală extrem de mică. Vorbind în termeni generali, medicii sunt nevoiți să creeze pentru organismul copilului condiții pentru maturizarea normală a tuturor organelor și sistemelor în afara corpului mamei.

Retina, membrana internă a ochiului, nu finalizează procesul de maturizare, iar vasele care o alimentează nu o acoperă complet. Cauzele acestui fapt pot fi atât hipoxia fătului, cât și conținutul crescut de oxigen în aerul inspirat în condițiile incubatorului, ceea ce frânează eliberarea factorilor de creștere ai structurilor vasculare normale, deplin dezvoltate, ale retinei.

Zonele care au rămas fără circulație sanguină suferă de lipsă de oxigen și încep să producă factori care stimulează creșterea vaselor nou-formate.

Problema acestor vase de sânge cu creștere rapidă constă în imaturitatea și fragilitatea lor, precum și în caracterul dezordonat al direcției lor de creștere. Aceste vase sunt o sursă de hemoragii repetate în corpul vitros, ceea ce duce la formarea de țesut cicatricial, la un efect de tracțiune (tracțional) asupra retinei și provoacă dezlipirea acesteia și pierderea vederii.

Cum sunt monitorizați prematurii cu risc de retinopatie și când se fac controalele oftalmologice

Au fost elaborate standardele naționale de screening și diagnostic al retinopatiei la prematuri, precum și termenele și frecvența examinării. Există cabinete speciale pentru supraveghere, dotate cu tot ceea ce este necesar.

Toți copii născuți înainte de termen trebuie în mod obligatoriu să fie examinați regulat de un medic oftalmolog. Medicul, cu ajutorul unui echipament special și în condițiile unei pupile larg dilatate, observă cum se comportă vasele retinei. În mod normal, până la săptămâna a 40-a, corespunzătoare unei sarcini duse la termen, vascularizarea membranei retiniene a ochiului trebuie să fie complet încheiată.

Tratamentul retinopatiei la prematuri: laser, injecții intravitreene și urmărire pe termen lung

În cazul în care acest lucru nu se întâmplă, în prezent se aplică următoarele metode de tratament: tratament laser al retinei (coagulare) și utilizarea preparatelor medicamentoase care încetinesc creșterea vaselor nou-formate, precum și combinația acestora.

Acțiunea laserului permite distrugerea zonelor ischemice ale retinei și salvarea celor funcțional păstrate, prevenind creșterea vaselor patologice și dezlipirea retinei. Introducerea în corpul vitros a preparatelor care blochează creșterea vaselor formate este, de asemenea, eficientă și larg răspândită.

Din păcate, sunt posibile recidive ale procesului și un risc crescut de apariție a distrofiilor de retină la o vârstă mai înaintată, iar acești copii au nevoie de supraveghere regulată până la vârsta adolescenței târzii.