Планові офтальмологічні консультації для новонароджених дітей включають обов’язковий огляд офтальмолога відразу після народження, особливо при передчасних пологах. Лікар оцінює правильність формування очних структур, прозорість середовищ, відсутність вродженої катаракти (помутніння кришталика) або помутніння рогівки, розмір очного яблука і відсутність підвищеного внутрішньоочного тиску. Вроджена катаракта і вроджена глаукома потребують невідкладного хірургічного лікування для збереження гостроти зору і правильного розвитку ока як органу зору. Також оцінюється структура повік і наявність запалення. Якщо мати дитини є носієм небезпечного інфекційного захворювання або якщо вагітність протікала з ускладненнями, ці проблеми можуть вплинути на здоров’я очей малюка. У разі недоношеності важливо виключити неповну васкуляризацію сітківки, тобто кровоносні судини не дійшли до кінця ока, і є ризик розвитку ретинопатії недоношених. Цей стан небезпечний тим, що на ділянках без кровоносних судин виникають фактори, які стимулюють ріст нових судин з крихкими стінками, схильними до крововиливів. Це може призвести до втрати зору. Життєво важливо, щоб діагноз був поставлений на ранній стадії і було проведено лазерне лікування ділянок без судин або ін’єкції препаратів, які гальмують ріст аномальних судин.
Огляд за 1 місяць
У віці 1 місяця рекомендується офтальмологічний огляд для перевірки прохідності носослізної протоки, яка з’єднує око з носовими пазухами. У нормі протока починає функціонувати з першим криком новонародженого, і сльози вільно стікають у ніс. Однак у деяких дітей наявність мембран або спайок у протоці може призвести до застою сліз, що сприяє хронічному запаленню, яке проявляється гнійними виділеннями, почервонінням ока, болем і світлобоязню. В якості першого кроку рекомендується масаж слізного мішка. Якщо масаж протягом 10 днів не є ефективним, показано зондування слізної протоки. У більшості випадків проблема вирішується однією операцією, але іноді необхідні повторні операції.
Обстеження в 3 місяці і старше
Починаючи з 3-місячного віку, діти можуть фіксувати і утримувати погляд досить довго, щоб можна було виміряти рефракцію ока за допомогою авторефрактометра. Зараз доступні спеціальні моделі для дітей з візуальними та звуковими ефектами, які перетворюють обстеження на веселу гру. Авторефрактометр дозволяє об’єктивно оцінити рефракцію очей у дітей, які ще не вміють говорити. При народженні око дитини маленьке і далекозоре. Коли дитина росте, око досягає майже дорослого розміру приблизно у віці 7 років. Важливо, щоб цей процес був поступовим, і щоб у віці 7 років залишалася невелика далекозорість (+0,75 діоптрій). Діти, очі яких ростуть занадто швидко, схильні до ризику короткозорості і потребують ретельного спостереження, особливо якщо один або обоє батьків короткозорі. Це допомагає визначити правильний час для профілактичних заходів, таких як суворе обмеження діяльності на близькій відстані, збільшення часу, проведеного на свіжому повітрі при природному денному світлі, або призначення окулярів для забезпечення нормального розвитку очей.
