Лазерні мікроімпульси

З кожним роком діагностичні можливості апаратів розширюються, що дозволяє виявляти багато захворювань очей на ранніх стадіях і краще розуміти анатомічні та біохімічні взаємодії на тканинному рівні. Поряд з діагностикою урізноманітнюються і методи лікування. Одним з перспективних напрямків лазерної терапії захворювань сітківки є мікроімпульсна лазерна терапія. В основі методу лежить дія променя світла протягом надзвичайно короткого проміжку часу і при потужності не більше 15% від тієї, що необхідна для досягнення коагуляційного ефекту для кожного окремого ока. Лазерний хірург завжди налаштовує параметри індивідуально, оскільки кожне око унікальне. Патологічні стани, такі як діабетична ретинопатія, набряк жовтої плями після оклюзії, центральна серозна хоріоїдопатія та деякі види неоваскуляризації, мають в основі патогенезу зміни пігментного епітелію сітківки та капілярів судинної оболонки. Пігментний епітелій сітківки функціонує не тільки як бар’єр між судинною оболонкою та сітківкою, але й як важлива структура для живлення фоторецепторів та виведення продуктів обміну речовин. Лікування патологічних процесів у центральній частині сітківки є особливо відповідальним, оскільки це найбільш функціонально важлива і водночас найбільш вразлива ділянка. Будь-який метод коагуляції в центральній зоні може призвести до незворотної втрати функціональних елементів, руйнування фоторецепторів і дефектів поля зору. Метод полягає у використанні лазерного випромінювання жовтого спектру з довжиною хвилі 577 нм в мікроімпульсному режимі, яке є найбільш селективним по відношенню до клітин пігментного епітелію сітківки і поглинається в значній мірі меланіном. Важливо також, що при цьому не відбувається значного функціонального пошкодження сітківки через відсутність поглинання випромінювання в цьому спектрі пігментом ксантофілом макулярної зони. Субпрагматична дія мікроімпульсної потужності призводить до стимуляції органел клітин пігментного епітелію та капілярів судинної оболонки, запускаючи процеси внутрішньоклітинної регенерації, що проявляється в посиленні насосної функції клітин пігментного епітелію, збільшенні кількості мітохондрій та пігментних гранул. Це призводить до зменшення набряку і закриття фільтраційних точок. Лазерне лікування не потребує спеціальної підготовки, проводиться амбулаторно, безболісно і швидко, під місцевою анестезією краплями. Пацієнт знаходиться в сидячому положенні, на очне яблуко надягають спеціальну контактну лінзу, через яку видно спалахи світла. Процедура триває кілька хвилин. Того ж дня пацієнт може повернутися до звичної діяльності. Ефект від такої терапії, в залежності від тяжкості захворювання, може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Враховуючи безпечність та ефективність методу, при необхідності його можна повторювати щомісяця.