Астигматизм
Оптическая ситуация, когда из-за особенности анатомического строения роговицы она преломляет по-разному в разных меридианах.
То есть лучи после прохождения через роговицу фокусируются в две разных, не совпадающих, точки. Субъективно пациенты видят это как нечеткость линий, контуров, тени, что может вызывать головокружение.
Будучи самой первой и самой сильной оптической «линзой» на пути света, роговица играет важную роль.
Астигматизм бывает врожденным и приобретенным, отмечается также наследственная предрасположенность.
Если общая преломляющая способность роговицы соответствует физиологической норме, однако в одном из меридианов роговица преломляет по-другому, то говорят о простом астигматизме. Сочетание в одном глазу разных степеней одной рефракции (например, миопической рефракция разных степеней по разным меридианам, или дальнозоркости разных значений в двух меридианах) то такой астигматизм называется сложным.
Если в двух меридианах сочетаются рефракции противоположного знака, то такой астигматизм называют смешанным.
Приобретенный астигматизм может появляться после некоторых перенесенных заболеваний например при посттравматическом, рубцовом процессе.
Чтобы скорректировать астигматизм используют цилиндрические стекла, которые перемещают фокус лучей на сетчатку, собирают рассеянные лучи в четкую линию, делая изображение четким. При сочетании астигматизма с соразмерной рефракцией, аметропией, необходимость коррекции возникает при снижении зрения без коррекции и улучшении зрения в очках. Астигматизм до 0,50-0,75 D по определенной оси считается физиологическим и чаще всего в коррекции не нуждается.
При подборе цилиндрических стекол для коррекции астигматизма очень важна субъективная переносимость, иногда полная коррекция астигматизма может быть некомфортной пациенту, и он не сможет адаптироваться к таким очкам.
С появлением пресбиопии могу возникать субъективные жалобы на ранее компенсированный астигматизм даже физиологических значений. И таким пациентам очки не только улучшат зрение, но и помогут избавиться от так называемых астенопических головных болей, вызванных напряжением аккомодации.
Описаны случаи появления астигматизма при деформациях зубочелюстной системы, стенок глазницы, недоразвитии челюстей, изменении прикуса и может уменьшаться или исчезать при их коррекции.
