Chirurgia cataractei, prin care cristalinul opacifiat este înlocuit cu o lentilă intraoculară artificială, reprezintă una dintre cele mai frecvente intervenții oftalmologice la nivel mondial. Progresele tehnologice și apariția unor modele moderne de lentile au făcut posibil ca operația să se desfășoare, în multe situații, aproape în regim ambulatoriu și sub anestezie locală.
Atunci când cazul este necomplicat, intervenția decurge conform planului și nu există boli oculare sau generale care să influențeze evoluția, pacientul poate pleca acasă în aceeași zi și revine ulterior pentru controalele periodice. În acest context, înțelegerea felului în care este așezată și stabilizată lentila în ochi ajută la explicarea unei complicații posibile, și anume deplasarea lentilei intraoculare.
Cum este poziționată lentila intraoculară și cum se stabilizează
În timpul operației, după îndepărtarea substanței opacifiate a cristalinului natural, lentila intraoculară este introdusă în capsula rămasă. Această capsulă este un săculeț foarte subțire, situat în spatele irisului și susținut de fibre fine, dispuse radial, care o mențin în poziție.
Comparativ cu cristalinul natural, care are o grosime variabilă de câțiva milimetri, lentila artificială este mai subțire și cu un diametru mai mic. Modelele realizate din materiale moi, precum acrilul, permit introducerea printr-o microincizie corneană de aproximativ 2,2–2,5 mm, fiind pliate la inserție și desfășurându-se apoi în interiorul ochiului.
Structura lentilei include o zonă optică, responsabilă de focalizarea imaginii, și elemente de fixare numite haptice, care au rolul de a centra lentila în sacul capsular. După implantare, poziția lentilei se stabilizează treptat: în medie, pe parcursul a aproximativ șase luni, foițele anterioară și posterioară ale capsulei o cuprind tot mai strâns, contribuind la menținerea ei pe termen lung.
De ce se poate deplasa lentila și cum se poate manifesta
În anumite situații, lentila intraoculară (implantul care înlocuiește cristalinul natural scos la operația de cataractă) se poate deplasa din poziția centrală corectă. Acest lucru poate apărea în contextul unui traumatism sau al unei inflamații, al slăbirii ori ruperii parțiale a aparatului zonular care susține capsula, sau atunci când sacul capsular este rupt.
Deplasarea poate fi discretă și să nu influențeze vederea, fără să provoace disconfort. Uneori este observată întâmplător la un consult oftalmologic, mai ales atunci când pupila este dilatată cu picături și medicul poate evalua mai bine poziția lentilei.
În alte cazuri, deplasarea poate fi însoțită de o scădere bruscă și importantă a vederii, deoarece axa optică a lentilei nu mai corespunde axei optice centrale. Pot apărea, de asemenea, creșterea presiunii intraoculare, durere sau sângerare din vasele lezate, situații care necesită evaluare medicală promptă.
În concluzie, deplasarea lentilei intraoculare este o complicație posibilă după operația de cataractă, de la forme minime, depistate doar la control, până la situații în care vederea scade brusc și pot apărea simptome asociate. De aceea, evaluarea preoperatorie atentă, respectarea recomandărilor postoperatorii privind reluarea efortului fizic și controalele regulate rămân esențiale chiar și atunci când pacientul se simte bine.
Dacă după operația de cataractă observați o scădere bruscă a vederii, durere oculară sau senzația că imaginea nu este la locul ei, este important să fiți consultat(ă) de un medic oftalmolog cât mai curând. La VISUS Clinic putem verifica poziția lentilei intraoculare, presiunea intraoculară și vă putem recomanda conduita potrivită.
Programați-vă la 0792 010 607 pentru clinica din Ploiești sau la 0741 016 316 pentru clinica din Voluntari; pentru programare online, accesați AICI.
